Nutrição2025
3.438
deferimentos fórmulas/dietas — maior volume.
SMS-SP · PGM-SP · Capital
Central de orquestração da judicialização municipal.
Ray IA como Health Brain: a Secretaria Municipal de Saúde comanda ACESSA SUS, DJES, farmácia e regulação — com predição ML e sala de situação geoterritorializada.
14.411demandas acumuladas · 2025
3.438deferimentos nutrição · 2025
Health Brainorquestrador de decisões
RayIA
Judicialização
Cotação · Leilão
RCPJ · regulação
Portal paciente
Sala ML
Predição
Diagnóstico auditado · SMS-SP
14.411 demandas e nutrição em escala.
2024 acumulado12.829ações · SMS-SP
2025 acumulado14.411ações · DJES
ACESSA SUS4.720itens · IJ 1,1%
Judicializados52derivados ACESSA · 2025
Medicamentos2025
44
deferidos vs 405 indeferidos.
Procedimentos2024
1.365
tratamento/procedimento · PGM.
Indenização2025
393
danos materiais/morais · PGM.
Fontes: Relatório Gestão SMS-SP 2024; DJES 2025; PGM-SP; e-NatJus e ACESSA SUS.
Matriz de coleta e pesquisa
TJSP, PGM-SP e evidência NatJus.
01TJSP
Raspagem ativa
Cível e Fazenda Pública: citações, liminares e cumprimento.
02DCN/SUS
Sanitização
RENAME, REMUME-SP, protocolos DJES e vocabulário clínico.
03PGM-SP
Tipificação
Tratamento, indenização, fase e responsável jurídico.
04e-NatJus
Evidência
Notas técnicas para mérito e parecer DJES.
A SMS estrutura o caso; a PGM consome o dossiê — não reconstrói a narrativa técnica.
Plano de atuação 01
Assessoria do cidadão como Ordem de Serviço.
Recepção municipal, checagem de mérito prévio, validade da receita e adequação Anvisa/RENAME — antes da liminar.
01
OS ACESSA SUSUBS, Defensoria, MP e TJSP na fila DJES.
Entrada02
Mérito e receitaIndicação, documentação, alternativas SUS municipal.
Triagem03
Parecer orientadoFontes NatJus; deferimento ou complemento administrativo.
SaídaOS · demonstrativo pilotoNutrição
OKreceita · protocolo SMS
CRM e receita válida
Encaixe RENAME/REMUME
Complemento documental
AnvisaChecado
NatJus1 nota
DJESRevisão
Plano de atuação 02
Triagem judicial e sanitização.
01
Captura
Citações e liminares contra SMS-SP.
02
DCN
Nome comercial → princípio ativo e tecnologia.
03
Duplicidade
Caso ativo e paciente repetido.
04
Predatório
Padrões de petição e associações.
05
Dossiê PGM
Argumento técnico atualizado pela SMS.
Demonstrativo piloto: agrupamento de petições similares e conversão DCN — não métrica oficial.
Ecossistema Ray IA · compras
Cotação ágil e leilão reverso.
MóduloCotação
Orçamento comparável
CMED, histórico SMS-SP e equivalência para ordem judicial — compra defensável antes do prazo.
Resolve: sobrepreço e compra sem referência.
MóduloLeilão
Compra extraordinária
Leilão reverso vinculado ao processo e ao paciente; validação de lances e documentação.
Resolve: urgência sem rastreio e superfaturamento pontual.
Compras emergenciais resultantes de ordem judicial — sempre ligadas ao caso municipal, não a pedido solto.
Após a decisão judicial
RCPJ regula o paciente. Portal orienta o cidadão.
MóduloRCPJ
Regulação do paciente judicializado
Acompanha ciclo de vida após a ordem: adesão ao tratamento, uso efetivo de medicação/insumo, evolução clínica (melhora, piora, alta, óbito ou interrupção).
Resolve: desperdício público, fornecimento contínuo sem uso, fraudes e compras desnecessárias.
MóduloPortal
Portal do paciente
Status da ordem, documentos, entrega na UBS/domicílio, alertas e orientação — reduz reiteração e multas comissórias.
Resolve: opacidade ao cidadão e novas demandas evitáveis.
✓
Auditoria de consumoPaciente utiliza o insumo prescrito? Evolução registrada?
RCPJ!
Interrupção / óbitoBloqueia renovação automática e compra recorrente indevida.
ControleCRS Leste · nutriçãoAlta
CRS Centro · imunoMédia
Foro / comarcaCamada ML
PrescritorInsígnia
Sala SMSOn-time
Visualização geoterritorializada alimentada por modelos ML — não apenas coleta de processos.
Predição por regional e comarca
ML antecipa picos de demanda.
Imunobiológicos, bombas de infusão, dietas e insumos — por CRS, foro e linha de cuidado.
Redes neuraisséries temporais municipais
Classificadoresrisco e anomalia
Base4.720 itens ACESSA · 2025
Projeção · demonstrativo pilotoML
+18% est. imunobiológicos CRS Leste
Nutrição · fila histórica 3.438 deferidos
Bombas/insumos · sensibilidade a prazo
Comarca · concentração liminar
Ações SMS14.411
IJ ACESSA1,1%
CalibragemPiloto
Composição PGM + SMS + TJSP
SMS lidera o argumento. PGM executa a defesa.
SMS-SP · Ray IA
Evidência e operação
Mérito DJES, ACESSA, compras rastreadas, RCPJ e portal — dossiê vivo.
→
PGM-SP
Defesa e acordo
Instrução, cumprimento e Cejusc Saúde com base técnica SMS.
→
TJSP
Núcleo 4.0
Port. 10.586/2025 · Temas 6 e 1.234 · Res. CNJ 530.
Cejusc Saúde72hreferência institucional
SES-SPPactuaçãoregulação estadual
Governança · LGPD · orçamento
Segurança e integridade fiscal.
LGPD
Dados de saúde
- Minimização e base legal
- RBAC e auditoria
- Logs de acesso
Orçamento
Fluxo capital
- Compra vinculada ao caso
- Empenho rastreado
- Defesa de gasto judicial
CNJ 530
Resolução adequada
- Prevenção e cooperação
- Dados estruturados
- Solução consensual
Operação
API-first
- Ambiente SMS definido
- Humano no circuito
- Homologação piloto
Projeto piloto · 90 dias
CRS Leste e Centro · nutrição e medicamentos.
Baseline SMS
- DJES + ACESSA linha de base
- Integração TJSP amostra
- Calibragem ML
- Termo POC (SCP/EP)
Módulos ativos
- OS + Judicialização
- Cotação/Leilão sob demanda
- RCPJ + Portal piloto
- Sala geoterritorial
Homologação
- Relatório executivo SMS
- Indicadores before/after
- Plano de escala capital
POC pagável: veículos SCP ou empresa pública de saúde — faixa comercial no termo de referência.
Programa ACESSA SUS · Ray IA na SMS-SP
Do modelo físico e reativo ao digital e preventivo.
Para cada gargalo operacional, a resposta técnica equivalente — facilitando a decisão do gestor municipal.
01
Burocracia documentalProblema: pedidos travados por erro de CID e falta de detalhe de tratamentos anteriores. Solução Ray: checklists inteligentes no formulário + capacitação das UBS no preenchimento ACESSA SUS.
Documento02
Desconexão clínicaProblema: análise sem prontuário unificado do paciente. Solução Ray: integração com e-SaúdeSP para cruzamento automático do histórico clínico na triagem.
Prontuário03
Centralização físicaProblema: triagem concentrada no AME Maria Zélia — deslocamento de regiões distantes. Solução Ray: abertura 100% online via SP156 + atendimento descentralizado nas UBS.
Acesso04
Morosidade e ansiedadeProblema: análise administrativa em semanas para pacientes crônicos ou graves. Solução Ray: automação e integração de fluxos para redução drástica dos prazos de resposta.
Prazo05
Logística e mobilidadeProblema: direito aprovado sem entrega domiciliar — acamados precisam buscar insumo. Solução Ray: Portal + RCPJ com entrega integrada em casa para mobilidade severamente reduzida.
Entrega06
Lista REMUME/RENAMEProblema: exceções resolvidas, mas lista regular da cidade não atualiza. Solução Ray: inteligência de dados — pedidos frequentes alimentam recomendações automáticas à lista oficial municipal.
PolíticaBaseline auditado: 4.720 itens avaliados em 2025 · IJ 1,1% — o ACESSA digital reduz judicialização antes do TJSP.
Indicadores de desempenho
Before / after pactuado.
Tempo de parecer DJES, resolução administrativa ACESSA, compras rastreadas e cumprimento nominal via Portal/RCPJ.
Baseline auditado: IJ 1,1% (52/4.720 · 2025).
Parecer mérito− tempoOS à análise DJES qualificada.
ACESSA SUS+ resoluçãoAntes da judicialização.
Compras− emergencialCotação/Leilão rastreados.
RCPJ+ adesãoUso efetivo e interrupções registradas.
Encerramento · SMS-SP
Health Brain na secretaria. Homologar o piloto.
Orquestrador de decisões com ML: Judicialização, Cotação, Leilão, RCPJ (regulação do paciente), Portal e sala geoterritorial — SMS comanda; PGM consome dossiê; SES pactua.
Oficina executiva DJES
Termo POC SCP/EP
CRS Leste e Centro
Homologação 90 dias
RayIAHealth Brain municipal.
rayia.com.brAgosto de 2026
SMS-SP · DJES / ACESSARelatórios oficiais.
Gestão 202412.829 ações; PGM tipificação.
DJES 202514.411 · 4.720 · IJ 1,1% · nutrição 3.438.
TJSPNúcleo 4.0 · Port. 10.586/2025.
e-NatJusEvidência clínica.
Ray IAJudicialização, Cotação, Leilão, RCPJ (regulação paciente), Portal, ML.
Métricas SMS auditadas no diagnóstico. ML, mapa e operação de módulos: demonstrativos ou a pactuar no TR.